Nokkosen tieteellisesti tuetut terveyshyödyt
1. C-vitamiini — ja miksi julkaistut lehtiluvut eroavat kaksitoistakertaisesti
Nokkosen lehteä myydään järjestelmällisesti C-vitamiinikasvina, ja sen taustalla olevat luvut ovat avoimessa ristiriidassa. Luonnonvarainen liettualainen nokkonen, mitattuna läpi koko kasvukauden, antoi 0,58–8,17 mg sataa grammaa tuoretta lehteä kohti — eniten elokuussa ja vähiten syyskuussa [2]. Kroatialainen nokkonen, kasvatettuna hallitussa ravinneliuoksessa, antoi 69,73–102,30 mg sataa grammaa tuoretta lehteä kohti [3] — yli kaksitoista kertaa enemmän, samalla perusteella. Kolmas tutkimus mittasi 94,7 mg sataa grammaa kuiva-ainetta kohti, mikä 87–89 prosentin kosteuden lehdessä on perusteen korjauksen jälkeen vain murto-osa siitä [5,7]. Kolminumeroiset luvut, jotka kaupassa kiertävät, ovat kuiva-aineen lukuja. Eikä puristetun nokkosmehun analyysiä ole julkaistu lainkaan — ei missään laboratoriossa, ei millään perusteella —, joten se, mitä lasiin päätyy, voidaan selvittää vain analysoimalla valmis mehu.
2. C-vitamiini ja immuunijärjestelmä
Euroopassa hyväksytty sanamuoto on, että C-vitamiini edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Sitä saa käyttää vain elintarvikkeesta, joka on vähintään C-vitamiinin lähde [8]. Juomalle tämä raja on 6 mg 100 millilitrassa, ja ”runsaasti C-vitamiinia” 12 mg 100 millilitrassa — puolet kiinteälle ruoalle pätevistä rajoista, koska juomia arvioidaan 7,5 prosentin eikä 15 prosentin saannin vertailuarvoa vasten [9]. Vertailuarvo 80 mg on kummassakin tapauksessa sama.
3. Kollageeni, sidekudos ja raudan imeytyminen
C-vitamiini edistää normaalia kollageenin muodostumista ihon, luuston, rustojen, ikenien, hampaiden ja verisuonten normaalille toiminnalle — kuusi erillistä hyväksyttyä väitettä, jotka kaikki nojaavat samaan käyttöehtoon [8]. Se edistää myös normaalia energia-aineenvaihduntaa, hermoston normaalia toimintaa, normaalia psykologista toimintaa, väsymyksen ja uupumuksen vähenemistä, solujen suojaamista hapettumisstressiltä, E-vitamiinin pelkistyneen muodon uudistumista ja raudan imeytymisen tehostumista [8]. Viimeinen ei ole lehtikasville sattumaa: nokkosen rauta on ei-hemirautaa — juuri sitä lajia, jonka imeytymistä C-vitamiini parantaa. Kaikki tämä kuuluu vitamiinille, ei kasville.
4. Rauta — mitä analyysiluvut oikeasti sanovat
Tuoreessa nokkosenlehdessä mitattiin kahden sadon aikana 1,2–3,4 mg rautaa sataa grammaa raakaa massaa kohti, ja ryöpätyssä ja kypsennetyssä aineksessa 1,8–2,6 mg [4]. Kuiva-ainetta kohti sama kasvi näyttää 16,7 mg sataa grammaa kohti [5] eli keskimäärin 224,78 mg kilogrammaa kohti [2], ja joissakin raporteissa vielä enemmän — nämä ovat ne luvut, joihin väite nokkosen poikkeuksellisesta rautapitoisuudesta nojaa, ja ne ovat kuiva-aineen lukuja. Tuorepainoa kohti nokkonen asettuu samaan haarukkaan kuin muut tummat lehtivihannekset. Juomalle ”raudan lähde” vaatii 1,05 mg 100 millilitrassa ja ”runsaasti rautaa” 2,1 mg 100 millilitrassa [9]; nokkosmehulle ei ole julkaistu yhtäkään rautalukua, jota kumpaankaan voisi verrata, eikä yksikään ihmistutkimus ole mitannut raudan imeytymistä nokkosesta lainkaan.
5. Karotenoidit ja lehtivihreä — ja miksi poimintapäivä ratkaisee
Yhden kasvukauden aikana karotenoidien kokonaismäärä tuoreessa nokkosenlehdessä vaihteli 9,68–28,41 mg sataa grammaa kohti, klorofylli a 18,05–161,02 mg ja klorofylli b 6,48–67,69 mg sataa grammaa kohti — klorofyllin yhdeksänkertainen heilahdus toukokuun ja elokuun välillä [2]. Kroatialainen tutkimus, joka kattoi eri kasvupaikat ja kehitysvaiheet, havaitsi, että kaksi yhdisteryhmää saavuttavat huippunsa vastakkaisina hetkinä: pigmentit kukinnan aikaan, polyfenolit sitä ennen, laskien sen jälkeen noin puoleen [6]. Ei ole poimintapäivää, joka optimoisi molemmat.
6. Virtsateiden läpivirtaus — ainoa asia, jota koskaan on testattu mehuna
Nokkosen vanhin dokumentoitu käyttö on nesteenpoistoaineena, ja eurooppalainen perinteisen käytön monografia tunnustaa sen: perinteinen kasviperäinen lääkevalmiste virtsan määrän lisäämiseen virtsateiden läpivirtauksen saavuttamiseksi, apuna lievissä virtsatievaivoissa, 10–15 ml tuoreesta kasvista puristettua mehua enintään kolme kertaa päivässä, kahdesta neljään viikkoa [12]. Sitä tukeva tutkimus on myös ainoa koko nokkoskirjallisuudessa, jossa käytettiin puristettua mehua: 32 potilasta otti 15 ml kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan, ja vuorokautinen virtsamäärä kasvoi merkitsevästi — toisessa ryhmässä 9,2 prosenttia ja toisessa 23,9 prosenttia [13,25]. Kyseessä oli avoin tutkimus ilman verrokkiryhmää ja ilman satunnaistamista, potilailla joilla oli sydämen tai laskimoiden vajaatoiminta, ja eurooppalaiset arvioijat sanovat suoraan, ettei kliinistä tehoa voi siitä päätellä [25]. Sama monografia kantaa myös vastapainon: tämä on vasta-aiheinen aina, kun nesteen saannin rajoittamista suositellaan [12].
7. Nivelkipu — mitä tutkimukset oikeasti testasivat
Tästä nokkonen on tunnetuin, ja rehellinen kuvaus asiasta on epämukava. Myönteisessä tutkimuksessa tuore polttava lehti asetettiin iholle: 27 aikuista, joilla oli peukalon tyven kipua, käytti viikon ajan yhtä lehteä päivässä, ja kipu- ja haittapisteet laskivat enemmän kuin polttamattomalla lumelehdellä [14]. Saman ryhmän laajemmassa tutkimuksessa sama tehtiin 42 aikuiselle, joilla oli pitkäaikainen polvikipu, eikä eroa lumehoitoon löytynyt — nokkosryhmässä kipu laski 1,7 pistettä ja verrokkiryhmässä 1,6 [15]. Cochranen katsaus paikallisesti käytettävistä kasvirohdoksista nivelrikossa päätteli, että on epävarmaa, lieventääkö polttiaisnokkosen lehti oireita, ja yksittäisten tutkimusten näytön laatu on erittäin matala [16]. Mikään tästä ei liity juomiseen; testattu mekanismi oli vastaärsytys ehjän ihon läpi. Ainoassa suun kautta otettavassa tulehdustutkimuksessa 59 tulehduksellista suolistosairautta sairastavalle annettiin kahdentoista viikon ajan 1200 mg nokkosenlehtiuutetta päivässä tabletteina, mikä laski TNF-α:ta ja ulosteen kalprotektiinia mutta jätti laskon ennalleen [19]. Kasvia käsittelevä kattava katsaus muotoili sen näin: tutkimukset viittaavat joihinkin tulehdusta hillitseviin ominaisuuksiin, mutta kaiken epäilyn ylittävää kliinistä näyttöä ei ole [21].
8. Verensokeri — merkkiaine joka liikkui, ja se joka ei
Vuonna 2020 koottiin yhteen kahdeksan satunnaistettua tutkimusta, joissa oli 401 tyypin 2 diabetesta sairastavaa. Paastoverensokeri laski 18,01 mg/dl, mutta insuliini, insuliiniresistenssi ja HbA1c — merkkiaine, joka kuvaa sokeritasapainoa kuukausien mitassa — jäivät kaikki tuloksettomiksi, HbA1c lukemaan −0,77 prosenttia luottamusvälillä −1,77:stä +0,22:een [17]. Viisi kahdeksasta tutkimuksesta arvioitiin hyviksi, yksi kohtalaiseksi, kaksi heikoiksi. Vahvimmassa yksittäisessä tutkimuksessa 92 potilaalle annettiin kolmen kuukauden ajan tavanomaisen lääkityksen rinnalla 1500 mg päivässä 70-prosenttista etanolista lehtiuutetta suhteessa viisi yhteen; se kyllä liikutti paastoglukoosia, aterianjälkeistä glukoosia ja HbA1c:tä, mutta jätti verenpaineen, kreatiniinin ja maksaentsyymit ennalleen [18]. Nämä ovat väkevöityjä kapseliuutteita lääkeannoksina, ihmisillä jotka ovat jo sairaita. Etäisyys siitä mehulasiin on koko tarina, eikä sen yli pitäisi kulkea vaieten.
Mitä farmakopea oikeasti mittaa
Jos haluaa tietää, mikä nokkosen lehti on, kannattaa lukea sen monografia. Euroopan farmakopea tunnistaa ja määrittää nokkosen lehden ei raudan eikä C-vitamiinin vaan kafeoyyliomenahapon ja klorogeenihapon perusteella, vaatien vähintään 0,3 prosenttia kuivatusta lehdestä klorogeenihappona ilmaistuna, ja ohutlevytunnistuksen merkkiaineina ovat skopoletiini ja klorogeenihappo [1]. Kafeoyyliomenahappo on lähellä tämän kasvin kemiallista allekirjoitusta, ja juuri sillä nokkosta ei lähes koskaan myydä.
Lehti ei ole juuri
Tämän kasvin kahdella puolella on kaksi erillistä kirjallisuutta ja kaksi erillistä eurooppalaista monografiaa. Urtica dioica -agglutiniini, lektiini, joka vei nokkosen eturauhastutkimukseen, eristettiin juurakoista vuonna 1984, ja samassa työssä todetaan, ettei lehdissä, varsissa, kukissa eikä siemenissä voitu havaita lektiiniaktiivisuutta [10]. Lignaanit, jotka sitoutuvat ihmisen sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin, eristettiin juurista [11]. Kaikissa lumekontrolloiduissa alempien virtsateiden oireita koskevissa tutkimuksissa käytettiin juurta. Mikään tuosta näytöstä ei kuulu lehtituotteelle, eikä lehtimehu kanna yhtäkään näistä yhdisteistä.
Mitä pellon ja lasin välillä tapahtuu
Poiminta-aika muuttaa enemmän kuin käsittely: klorofylli vaihtelee kauden aikana yhdeksänkertaisesti ja polyfenolit puolittuvat kukinnan jälkeen [2,6]. Mitatuista käsittelyvaiheista kallein on ryöppäys — rauta lehtijauheessa laski 32,40:stä 5,06 milligrammaan sataa grammaa kuiva-ainetta kohti, kun lehti ryöpättiin ensin, eli 84 prosentin menetys, ja samalla myös magnesium ja kalium liukenivat pois, kalsium sen sijaan pysyi [7]. Kuivaus hajottaa C-vitamiinia ja beetakaroteenia, uunikuivaus enemmän kuin kylmäkuivaus [5]. Puristamista itseään ei ole koskaan tutkittu: yksikään julkaistu työ ei kuvaa, miten nokkosenlehden aineosat jakautuvat mehun ja puristejäännöksen välillä, eikä nokkosmehun pastöroinnista ole julkaistu mitään.
Mitä eurooppalaiset viranomaiset ovat todenneet
Nokkoselle ei ole yhtäkään EU:ssa hyväksyttyä terveysväitettä. Ennen vuotta 2008 jätettiin viisi nokkosväitettä, ja ne ovat niiden noin kahdentuhannen kasviperäisen väitteen joukossa, jotka odottavat edelleen arviointia — munuaisten eritysfunktio, hengitysteiden terveys, nesteenpoistoyhdistelmä, poistaminen sekä luut, kynnet ja hiukset [26]. Arvioimaton ei ole sama kuin hyväksytty, ja todistustaakka on sillä, joka tällaista väitettä käyttää. C-vitamiini on täällä ainoa hyväksytty tie, sidottuna edellä mainittuun juomarajaan. Eurooppalainen perinteisen käytön monografia nokkosen maanpäällisistä osista on eri asia: se on kasviperäisten lääkevalmisteiden kehikko, ei elintarvikeväite, sen käyttöaiheita ei voi siirtää juomalle, ja sen yhteisvaikutusosiossa lukee ”ei raportoitu” [12].
Mitä ei ole tutkittu
Nokkosesta ei ole yhtäkään ihmistutkimusta väsymykseen, energiaan, rautatilanteeseen, terveiden ihmisten immuunitoimintaan, ihoon, hiuksiin tai hilseen. Nokkosen vaikutuksesta virtsan määrään ei ole yhtäkään satunnaistettua kontrolloitua ihmistutkimusta. Raudan tai piin imeytymisestä nokkosesta ei ole yhtäkään ihmistutkimusta. Puristetusta nokkosmehusta ei ole julkaistu minkäänlaisia koostumustietoja — ei C-vitamiinia, ei rautaa, ei edes pH:ta. Laajalti toistettu väite, että nokkonen salpaa histamiinin H1-reseptorin, nojaa laboratorio- ja laskennalliseen työhön, ei ihmisiin. Ainoassa allergista nuhaa koskevassa tutkimuksessa annettiin vuonna 1990 69:lle tutkimuksen loppuun saattaneelle 600 mg kylmäkuivattua kasvia päivässä viikon ajan; kokonaisarviot suosivat nokkosta, kun taas päiväkirjatiedot olivat lähellä epäselvää, eikä tutkimusta ole koskaan toistettu [20].
Turvallisuus, ja kenen pitää olla varovainen
Nokkosenlehtivalmisteet ovat hyvin siedettyjä. Koottu kliininen aineisto 10 368 potilaasta, jotka käyttivät nokkosuutetta kolmesta viikosta kahteentoista kuukauteen, asettaa lievien haittavaikutusten — pääosin ruoansulatuskanavan vaivojen tai allergisten reaktioiden — ilmaantuvuuden 1,2–2,7 prosenttiin ilman vakavia haittatapahtumia [25]. Eurooppalainen monografia luettelee mahdollisina lievän pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin sekä allergisen kutinan, ihottuman ja nokkosrokon [12]; ainoassa mehututkimuksessa havaittiin taipumusta ripuliin 45 millilitran päiväannoksella [13,25]. Nokkonen ei ole Euroopan pakollisesti ilmoitettavien allergeenien luettelossa, mutta IgE-välitteinen allergia nokkosen siitepölylle on dokumentoitu ja kuvattu, ja neljä allergeeniproteiinia on tunnistettu, joten kenen tahansa tiedossa oleva nokkosherkistyminen on syytä ottaa sellaisena [23]. Pistely itsessään on pikemmin farmakologista kuin allergista — jokainen karva kantaa keskimäärin 6,1 nanogrammaa histamiinia ja 33,25 pikogrammaa serotoniinia ja toimii mikroruiskuna ehjän ihon läpi [22] —, millä ei ole merkitystä puristetulle mehulle, vaikka kukaan ei ole analysoinut mehua jäännösaktiivisuuden suhteen. Kolmella varauksella on todellista painoa. Monografia pitää käyttöä vasta-aiheisena silloin, kun nesteen saantia on rajoitettava, kuten vaikeassa sydän- tai munuaissairaudessa, eikä suosittele sitä alle 12-vuotiaille eikä raskauden ja imetyksen aikana, jolloin turvallisuutta ei ole osoitettu ja eläimillä on dokumentoitu vaikutusta kohdun toimintaan [12,25]. Kenen tahansa, joka käyttää verensokeria alentavaa lääkitystä, on hyvä tietää edellä mainitusta paastoglukoosilöydöksestä, vaikka yhteisvaikutustutkimusta ei ole. Varfariinikysymyksessä eurooppalaiset arvioijat tekivät laskutoimituksen: nokkosen maanpäällisten osien K-vitamiinipitoisuus on matala, 0,16–0,64 mg sataa grammaa kohti, joten suurin vuorokautinen lääkeannos antaa 24–96 mikrogrammaa — alle yhden prosentin K-vitamiinin terapeuttisesta alueesta — eikä yhteisvaikutusta ole odotettavissa; julkaistua tapausselostusta siitä ei ole [25]. Ja LiverTox antaa kirjallisuuden läpikäytyään nokkoselle todennäköisyysluokan E, epätodennäköisesti aiheuttaa kliinisesti ilmeistä maksavauriota, eikä entsyymiarvojen nousua tai maksavauriota lehdestä tai juuresta ole julkaistu [24].
Lähteet
- European Pharmacopoeia 7.0, monograph 1897: Nettle leaf (Urticae folium).
- Paulauskienė A, Tarasevičienė Ž, Laukagalis V. Influence of harvesting time on the chemical composition of wild stinging nettle (Urtica dioica L.). Plants. 2021;10(4):686. doi:10.3390/plants10040686
- Opačić N, Radman S, Dujmović M, Fabek Uher S, Benko B, Toth N, Petek M, Čoga L, Voća S, Šic Žlabur J. Boosting nutritional quality of Urtica dioica L. to resist climate change. Frontiers in Plant Science. 2024;15:1331327. doi:10.3389/fpls.2024.1331327
- Rutto LK, Xu Y, Ramirez E, Brandt M. Mineral properties and dietary value of raw and processed stinging nettle (Urtica dioica L.). International Journal of Food Science. 2013;2013:Article ID 857120. doi:10.1155/2013/857120
- Shonte TT, Duodu KG, de Kock HL. Effect of drying methods on chemical composition and antioxidant activity of underutilized stinging nettle leaves. Heliyon. 2020;6(5):e03938. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e03938
- Repajić M, Cegledi E, Zorić Z, Pedisić S, Elez Garofulić I, Radman S, Palčić I, Dragović-Uzelac V. Bioactive compounds in wild nettle (Urtica dioica L.) leaves and stalks: polyphenols and pigments upon seasonal and habitat variations. Foods. 2021;10(1):190. doi:10.3390/foods10010190
- Nallan Chakravartula SS, Moscetti R, Farinon B, Vinciguerra V, Merendino N, Bedini G, Neri L, Pittia P, Massantini R. Stinging nettles as potential food additive: effect of drying processes on quality characteristics of leaf powders. Foods. 2021;10(6):1152. doi:10.3390/foods10061152
- Commission Regulation (EU) No 432/2012, Annex.
- Regulation (EU) No 1169/2011, Annex XIII Part A; Regulation (EC) No 1924/2006, Annex.
- Peumans WJ, De Ley M, Broekaert WF. An unusual lectin from stinging nettle (Urtica dioica) rhizomes. FEBS Letters. 1984;177(1):99–103. doi:10.1016/0014-5793(84)80989-8
- Schöttner M, Ganßer D, Spiteller G. Lignans from the roots of Urtica dioica and their metabolites bind to human sex hormone binding globulin (SHBG). Planta Medica. 1997;63(6):529–532. doi:10.1055/s-2006-957756
- EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
- Kirchhoff HW. Brennesselsaft als Diuretikum. Zeitschrift für Phytotherapie. 1983;4:621–626.
- Randall C, Randall H, Dobbs F, Hutton C, Sanders H. Randomized controlled trial of nettle sting for treatment of base-of-thumb pain. Journal of the Royal Society of Medicine. 2000;93(6):305–309. doi:10.1177/014107680009300607
- Randall C, Dickens A, White A, Sanders H, Fox M, Campbell J. Nettle sting for chronic knee pain: a randomised controlled pilot study. Complementary Therapies in Medicine. 2008;16(2):66–72. doi:10.1016/j.ctim.2007.01.012
- Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(5):CD010538. doi:10.1002/14651858.CD010538
- Ziaei R, Foshati S, Hadi A, Hojati Kermani MA, Ghavami A, Clark CCT, Tarrahi MJ. The effect of nettle (Urtica dioica) supplementation on the glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Phytotherapy Research. 2020;34(2):282–294. doi:10.1002/ptr.6535
- Kianbakht S, Khalighi-Sigaroodi F, Dabaghian FH. Improved glycemic control in patients with advanced type 2 diabetes mellitus taking Urtica dioica leaf extract: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Clinical Laboratory. 2013;59(9–10):1071–1076. doi:10.7754/Clin.Lab.2012.121019
- Nematgorgani S, Agah S, Shidfar F, Janani L, Faghihi A, Hosseini S. The effect of Urtica dioica leaf extract intake on serum TNF-α, stool calprotectin and erythrocyte sedimentation rate in patients with inflammatory bowel disease: a double-blind, placebo-controlled, randomized, clinical trial. Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2020;13(1):75–87. doi:10.3233/MNM-190367
- Mittman P. Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rhinitis. Planta Medica. 1990;56(1):44–47. doi:10.1055/s-2006-960881
- Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik SA. A comprehensive review on nettle effect and efficacy profiles, Part I: Herba urticae. Phytomedicine. 2007;14(6):423–435. doi:10.1016/j.phymed.2007.03.004
- Oliver F, Amon EU, Breathnach A, Francis DM, Sarathchandra P, Black AK, Greaves MW. Contact urticaria due to the common stinging nettle (Urtica dioica) — histological, ultrastructural and pharmacological studies. Clinical and Experimental Dermatology. 1991;16(1):1–7. doi:10.1111/j.1365-2230.1991.tb00282.x
- Tiotiu A, Brazdova A, Longé C, Gallet P, Morisset M, Leduc V, Hilger C, Broussard C, Couderc R, Sutra JP, Sénéchal H, Poncet P. Urtica dioica pollen allergy: clinical, biological, and allergomics analysis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2016;117(5):527–534. doi:10.1016/j.anai.2016.09.426
- Stinging Nettle. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; updated 2023. Bookshelf ID NBK589898.
- EMA/HMPC. Assessment report on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
- EFSA. Consolidated list of Article 13 health claims; claim IDs 2346, 2498, 2658, 2787 and 2821.